Sildenafil vs Vardenafil (Levitra) — Verschil in Werking, Duur en Bijwerkingen

Twee PDE5-remmers — vergelijkbaar maar niet identiek.

Sildenafil en vardenafil zijn allebei PDE5-remmers die worden gebruikt bij erectieproblemen. Vardenafil is beter bekend onder de merknaam Levitra. De twee middelen lijken sterk op elkaar, maar er zijn verschillen in werking, snelheid en bijwerkingen die uw keuze kunnen beïnvloeden. In dit artikel zetten we sildenafil en vardenafil feitelijk naast elkaar, zodat u samen met uw arts een onderbouwde keuze kunt maken. We geven geen doseringsadvies; volg altijd de bijsluiter en het advies van uw arts of apotheker.

Wat is vardenafil precies?

Vardenafil is een werkzame stof uit dezelfde groep als sildenafil: de PDE5-remmers. Deze middelen verbeteren bij seksuele prikkeling de doorbloeding van de penis door bloedvaten te helpen verwijden. Vardenafil kwam later op de markt dan sildenafil en wordt vooral verkocht onder de merknaam Levitra. In Nederland is het een receptplichtig geneesmiddel.

Wilt u eerst de basis over de bekendste PDE5-remmer? Lees dan wat is sildenafil.

Verschil in werking en snelheid

Beide stoffen werken via hetzelfde mechanisme, maar er zijn subtiele verschillen in profiel.

• Start van de werking: beide beginnen doorgaans binnen 30 tot 60 minuten te werken. Vardenafil werkt bij sommige mannen iets sneller op een lege maag.
• Werkingsduur: sildenafil en vardenafil werken beide gemiddeld enkele uren; ze zijn kortwerkend vergeleken met tadalafil.
• Invloed van voedsel: een vette maaltijd kan de opname van beide vertragen.

Vergelijkingstabel

Kenmerk	Sildenafil	Vardenafil
Werkzame stof	Sildenafil	Vardenafil
Merkvoorbeeld	Viagra, Kamagra	Levitra, Vilitra
Start werking	ca. 30-60 min	ca. 25-60 min
Werkingsduur	enkele uren	enkele uren
Dosering	volg de bijsluiter	volg de bijsluiter
Veelvoorkomende bijwerkingen	hoofdpijn, blozen, verstopte neus	hoofdpijn, blozen, verstopte neus
Geregistreerd in NL	ja (receptplichtig)	ja (receptplichtig)

Verschil in bijwerkingen

De bijwerkingen van sildenafil en vardenafil lijken sterk op elkaar, omdat ze tot dezelfde geneesmiddelgroep behoren.

• Vaak: hoofdpijn, blozen (flushing), verstopte neus en soms een licht gevoel in het hoofd.
• Minder vaak: maag-darmklachten of spierpijn.
• Zeldzaam maar ernstig: een langdurige, pijnlijke erectie of plotselinge veranderingen in zien of horen. Zoek dan direct hulp.

Een uitgebreid overzicht van bijwerkingen vindt u bij sildenafil bijwerkingen. Sommige mannen verdragen de ene stof net iets beter dan de andere.

Wanneer kiest u welke?

Er is geen algemene winnaar; de beste keuze hangt af van uw situatie en voorkeuren.

• Reageert u goed op sildenafil en heeft u weinig last, dan is er meestal geen reden om te wisselen.
• Ervaart u met de ene stof te veel bijwerkingen, dan kan de andere een alternatief zijn — in overleg met uw arts.
• Wilt u juist een langere werkingsduur, dan is tadalafil relevanter. Lees daarvoor sildenafil vs tadalafil.

Zoekt u een breder overzicht van erectiepillen naast Viagra? Bekijk dan Kamagra vs Viagra of onze vardenafil-pagina.

Bronnen en verwijzingen

Voor onafhankelijke geneesmiddelinformatie kunt u het Farmacotherapeutisch Kompas raadplegen. Voor Europese registratie- en productinformatie kunt u terecht bij het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA); houd er rekening mee dat registraties per land kunnen verschillen.

Conclusie

Sildenafil en vardenafil zijn nauw verwante PDE5-remmers met vergelijkbare werking, werkingsduur en bijwerkingen. De verschillen zijn klein: vardenafil werkt bij sommige mannen iets sneller, terwijl de tolerantie per persoon verschilt. Voor een langere werkingsduur is tadalafil relevanter. Welke stof het beste bij u past, hangt af van uw gezondheid, medicijngebruik en ervaring. Beide zijn receptplichtig — bespreek uw keuze daarom altijd met uw arts of apotheker.

Kernpunten op een rij

De belangrijkste conclusies uit dit overzicht kort samengevat, zodat u ze in één oogopslag terugvindt:

• Zelfde groep: sildenafil en vardenafil zijn beide PDE5-remmers en werken via hetzelfde mechanisme in de bloedvaten.
• Kleine verschillen: de verschillen in aanvangssnelheid en bijwerkingenprofiel zijn klein en vooral persoonlijk bepaald.
• Duur: voor een duidelijk langere werkingsduur is niet vardenafil maar tadalafil de relevante keuze.
• Voeding: een vette maaltijd kan bij beide middelen de opname en daarmee de ervaren snelheid vertragen.
• Receptplichtig: beide middelen zijn receptplichtig en niet geschikt in combinatie met nitraten of bij bepaalde hart- en vaatklachten.
• Persoonlijk advies: welke stof en welke hoeveelheid passen, bepaalt u samen met uw arts of apotheker.

Twee stoffen, één mechanisme

Sildenafil en vardenafil zijn chemisch nauw verwant. Beide blokkeren het enzym fosfodiësterase type 5, waardoor cGMP langer intact blijft en de gladde spieren in de zwellichamen ontspannen. Het resultaat is bij beide hetzelfde: bij seksuele prikkeling stroomt er meer bloed naar de penis. Het verschil zit niet in wat ze doen, maar in hoe krachtig en hoe selectief ze het doen.

Vardenafil is per milligram beduidend potenter. Waar sildenafil in doseringen van 50 tot 100 milligram wordt gebruikt, volstaat bij vardenafil 10 tot 20 milligram voor een vergelijkbaar effect. Vardenafil is ook iets selectiever voor PDE-5 ten opzichte van PDE-6, het enzym in het netvlies. Dat verklaart waarom de kenmerkende blauwzweem in het gezichtsveld — een bekende bijwerking van sildenafil — bij vardenafil minder vaak wordt gemeld.

Snelheid, maaltijd en werkingsduur

Beide middelen bereiken hun piekconcentratie na ongeveer een uur en werken vier tot zes uur. In de praktijk melden gebruikers dat vardenafil soms iets sneller merkbaar is, al is dat verschil klein en niet bij iedereen aanwezig.

Waar het verschil wél praktisch relevant wordt, is bij eten. Sildenafil is gevoelig voor vet: een stevige maaltijd kan de opname met een uur vertragen en de piekconcentratie fors verlagen. Vardenafil heeft daar minder last van; alleen een uitgesproken vette maaltijd remt de opname merkbaar. Voor wie het middel graag na het avondeten inneemt, en dus niet drie uur van tevoren wil plannen, is dat een reële reden om voor vardenafil te kiezen. Wilt u juist maximale speelruimte in tijd, dan is tadalafil met zijn 36 uur een betere keuze.

Bijwerkingen en veiligheid

Het bijwerkingenprofiel loopt grotendeels parallel: hoofdpijn, blozen, een verstopte neus en soms maagklachten staan bij beide bovenaan. Wazig zien en de blauwe waas komen relatief vaker voor bij sildenafil. Vardenafil kent een specifiek aandachtspunt dat sildenafil niet heeft: het kan het QT-interval op het hartfilmpje licht verlengen. Bij mensen met een aangeboren lang-QT-syndroom, of bij gelijktijdig gebruik van bepaalde antiaritmica of antipsychotica, is dat een reden tot voorzichtigheid.

De absolute contra-indicatie is voor beide identiek: nooit combineren met nitraten of met poppers. Ook bij alfablokkers, ernstige lever- of nierfunctiestoornissen en na een recent infarct of beroerte gelden dezelfde beperkingen. Beide zijn receptplichtig; overleg dus met uw arts.

Welke kiest u?

Voor de meeste mannen die voor het eerst een erectiemiddel proberen, is sildenafil de logische start: het is het meest onderzocht, het ruimst verkrijgbaar en meestal het voordeligst. Bekijk het aanbod bij sildenafil.

Vardenafil is interessant wanneer sildenafil onvoldoende werkte, wanneer u last had van visusklachten, of wanneer u het middel liever rond een maaltijd inneemt. Ook mannen met diabetes doen het in vergelijkend onderzoek relatief goed op vardenafil. Bekijk de mogelijkheden bij vardenafil. Werkt geen van beide, lees dan eerst erectiepil werkt niet voordat u de dosering verhoogt.

Veelgestelde vragen

Zijn sildenafil en vardenafil onderling uitwisselbaar?

Ze behoren tot dezelfde groep (PDE5-remmers) en werken via hetzelfde mechanisme, maar ze zijn niet automatisch uitwisselbaar. De hoeveelheden, de exacte werkingsduur en de manier waarop het lichaam de stof afbreekt verschillen. Wat bij de één goed bevalt, hoeft bij de ander niet vanzelfsprekend hetzelfde resultaat te geven. De keuze en eventuele wissel horen daarom via arts of apotheker te lopen.

Werkt vardenafil sneller dan sildenafil?

Bij een deel van de gebruikers treedt de werking van vardenafil iets sneller in, maar de verschillen zijn in de praktijk klein en persoonlijk. Een vette maaltijd kan bij beide middelen de opname vertragen. De ervaren snelheid hangt dus ook af van uw eetmoment en individuele stofwisseling.

Verschillen de bijwerkingen sterk?

De meest voorkomende bijwerkingen — hoofdpijn, blozen, een verstopte neus en maagklachten — zijn bij beide middelen vergelijkbaar. Verhoudingsgewijs zou vardenafil iets minder vaak visuele effecten geven, maar dit verschilt per persoon. Lees meer over mogelijke effecten bij sildenafil bijwerkingen.

Welke is de juiste keuze voor mij?

Dat hangt af van uw gezondheid, uw overige medicatie en uw persoonlijke ervaring. Beide middelen zijn receptplichtig en niet voor iedereen geschikt, met name niet in combinatie met nitraten of bij hart- en vaatklachten. Overleg met uw arts is daarom de logische eerste stap. Bekijk ook het bredere verschil tussen sildenafil en tadalafil.

Medische disclaimer

Medische disclaimer: deze pagina is bedoeld voor algemene informatie en vervangt geen arts- of apotheekadvies. Sildenafil is in Nederland een receptplichtig geneesmiddel. Raadpleeg bij twijfel, hart- of vaatklachten, gebruik van nitraten, bloeddrukverlagers, antidepressiva of andere medicijnen altijd eerst uw arts of apotheker. Bij een erectie langer dan 4 uur, plotseling gezichtsverlies of ernstige duizeligheid: direct medische hulp inschakelen.